Prescription médicale pour grand appareillage

Modèle de formulaire mis en ligne pour information.

Pour votre démarche, vous devez utiliser le formulaire original remis par le professionnel de santé.

Le formulaire contient une notice d'utilisation n°50561#03.

• https://www.ameli.fr/sites/default/files/formualires/209/s3135.pdf - APPLICATION/PDF - 213.4 KB - Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)